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儿童热性惊厥该咋办? 及时就医+规范治疗是关键
发布人:admin 最后更新时间:2024年2月27日 共点击:931次
       鹏鹏(化名)今年1岁半,平时经常感冒发烧。前天半夜,鹏鹏又突然发烧,家人依旧给予退热处理后。凌晨时分,鹏鹏突然头向后仰、双眼上翻、牙关紧闭、四肢一屈一伸地抽动着,呼叫也没有反应。这可把家人吓坏了,抱着孩子驱车就往市儿童医院赶。到了医院,一测体温,鹏鹏居然已经烧到了39.5℃。经过详细问诊和检查,市儿童医院急诊科副主任医师朱俊岭告诉家长,鹏鹏这种情况极有可能是“高热惊厥”。
      “高热惊厥”又称“热性惊厥”,俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一,尤以婴幼儿(6月-3岁)多见,男孩多于女孩。高热惊厥在临床上较为多见,有时一天能接诊好几个。
      惊厥发作时,孩子会失去意识、翻白眼、凝视、四肢强直、抽动等,往往令家长束手无策。对此,朱俊岭表示:“一两次的抽风多数不会对孩子的智力及生长发育产生影响,发热也并不必然会伴有抽风,并且,大部分的高热惊厥可在5分钟内自行缓解,因此家长也不必过于担心。”
      正确急救高热惊厥,关键在于保持呼吸道通畅
      据介绍,高热惊厥的发病率占发热孩子的3%~5%。大多数患儿是“单纯型热性惊厥”,一次病程发展快,呈全身强直-阵挛发作,发作时间小于5分钟,其中5%的高热惊厥患儿,会发展成“复杂性热性惊厥”。特点包括:如果患儿有惊厥家族史或惊厥病史,24小时内连续抽风2次,一次发热有2次以上的抽风,抽风总次数超过5次,一次抽风持续半小时不醒,此则属于高危患儿,需要早期控制体温,进行预防性用药。
       朱俊岭称,面对孩子高热惊厥,家长应采取正确的急救举措。
      惊厥抽风患儿最怕呼吸不畅导致窒息和倒地时的摔伤,因此保持呼吸道通畅最为关键。家长应及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,去枕侧卧位或平卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解胸前衣领及腰带,吸净口鼻腔分泌物,不主张非专业的刺激人中、虎口等治疗。另外,要做好防跌倒及科学降温。看护好孩子的活动范围,防止因抽风而后仰跌倒受伤。物理降温的话,千万不要通过捂汗的方式降温,防止出汗太多,导致电解质紊乱、虚脱等。可脱去患儿外衣外裤,适当进行温水擦浴,但不主张使用酒精或冷水等其他刺激性液体。
       需要提醒的是:有家长在孩子抽风时,怕孩子咬到自己舌头,就把手指塞进孩子嘴里。这种做法并没有科学依据,反而会导致家长手指破损,不建议操作。