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脑肿瘤的死亡率升第一位!如何发现早期症状?
发布人:admin 最后更新时间:2023年2月21日 共点击:737次
       孩子呕吐、哭闹不停,有可能是脑肿瘤在作祟!
       近期神经外科接诊了一例比较常见也是比较典型病例,孩子因为脑肿瘤的发病导致不会表达,恶心呕吐、精神状态不好。孩子在当地的社区诊所就诊,按胃肠炎治疗,治疗三个月后患儿依然还是呕吐,精神状态时好时坏。此时大夫想到是不是脑里有问题,做了脑部CT后发现患儿脑里长了一个巨大的肿瘤,这个时候肿瘤已经非常非常大了。对于一个不到两岁的孩子来说,他的脑积水也已经非常严重了,呕吐并不是胃肠道的问题,而是脑肿瘤压迫脑组织,形成脑积水,颅压升高造成的,孩子情况比较紧急。
       因为他的状态已经三个月了,状态比较差,到我们医院后立即给患儿做了相关完善检查。第一时间给患儿治疗,在患儿脑里放置引流管,减轻脑积水,孩子的状态得到了很大改善。然后又做了磁共振,能够看到肿瘤的全貌、边界,有利于我们手术的的操作。再做手术安全性就提高了,对孩子来说,有一个缓慢的颅内压降低的过程,不会造成一些急性的情况。
       第二期手术把肿瘤切掉,切掉以后孩子恢复的比较平稳,几天后就从监护室出来,病理结果是低度恶性,后期定期复查就可以,治疗三个星期就出院回家了。
徐州市儿童医院神经外科 副主任医师 李政委

       脑肿瘤的发病原因
       目前国际上有统计的数据显示脑肿瘤在儿童中,死亡率已经超过白血病,上升到第一。儿童脑肿瘤越来越多,究其原因呢?很多时候当诊断出脑肿瘤的时候往往都已经到晚期了,因为脑肿瘤早期症状不明显或者没有任何症状,很难发现,初期症状大部分有恶心呕吐,大部分会按胃肠炎治疗。
       第一,先天性原因,在胚胎的时候可能发生了基因突变,肿瘤手术后做分子分型,往往会有基因的改变;特别是一些抑癌基因,它的通路上有基因突变以后,抑癌基因减弱就会造成这个肿瘤的生长。
       第二,环境的污染,辐射都有一定的关系。
       第三,和食品各方面有一定的关系,特别是激素类、不健康零食类,以及家装的污染,都是诱导脑肿瘤发病的原因。

       脑肿瘤早期的症状
       因为脑肿瘤早期症状伴有呕吐、无缘无故的哭闹情况,家长一般都不会认为孩子有严重病情,所以,家长一定要关注孩子状态、情绪,一旦发现异常表现,一定给要到医院检查,早发现、早治疗,避免延误病情。
       一、家长如果有发现孩子出现恶心呕吐情况,短期不能缓解,要常规的做一个脑部的检查,看看是不是脑肿瘤。
       二、孩子特别是婴幼儿有没有出现无缘无故烦躁的情况,如果说有这种无缘无故的哭闹,哭闹到怎么哄也哄不好情况,如果不是饿了、也不是尿布的问题,那要想到是不是有其它的原因。特别是如果囟门未闭合的孩子,家长可以适当摸摸囟门,如果张力比较高,这种情况大部分是有问题。
       三,家长还可以观察孩子的肢体运动。如果肿瘤在功能区的话、会压迫感觉神经或者运动区的神经,一般大脑支配是交叉支配的,如果孩子出现一侧肢体功能活动不好情况,那就要考虑是不是脑子受压。

       脑肿瘤的治疗方法
       脑肿瘤的治疗主要依靠手术,当然有些特殊的肿瘤可以通过一些化验指标只做化疗放疗,也可以治疗,但是大部分脑肿瘤还是要靠手术去明确病理、确定治疗方案,后期需要放疗化疗等综合治疗。
       目前不管是国内还是国际,治疗肿瘤的三大武器,手术、放疗、化疗。当然也有其他的治疗,像现在的靶向治疗、免疫治疗,中医治疗等,但是目前不是主流的治疗方法。
       首选治疗方法肯定是手术,明确这个肿瘤是什么肿瘤。因为不同的肿瘤它的化疗方案,放疗的强度并不一样,基本上手术是第一步,后期再去做放疗和化疗,根据孩子的情况,能不能耐受、孩子的年龄,有些年龄不做放疗,只能做一些姑息治疗,像临时的化疗或者是只能等待,就很痛苦。

       脑肿瘤对孩子的危害
       脑肿瘤对孩子的危害是比较大的,因为死亡率实在太高了。如果是恶性的脑肿瘤,基本上5年的生存率只有60%左右。如果是更严重的一些情况,像我昨天接诊的孩子情况平均生存期只有6个月,这种情况没法手术,手术死亡率高,因为肿瘤在脑子最重要的部位--脑干,一旦手术可能会加速患者的死亡。
       但是如果脑肿瘤的性质较好,5年生存率一般能到80% -90%,甚至更高,但是这中间可能要家长要付出很多的时间、金钱、精力,去化疗去放疗,一旦孩子处于这种阶段,必须要家长要全心全意去照顾患儿。
       儿童肿瘤的三大脑肿瘤为毛细胞星型细胞瘤、髓母细胞瘤、还有室管膜瘤,毛细胞星型细胞瘤性质是最好的,它属于低度恶性的,脑肿瘤分1234级,4级是最恶性的,毛细胞星型细胞瘤是一级的,这种脑肿瘤5年生存率能到90%以上。室管膜瘤属于二级,也有三级的,二级相对来说较好一点,生存率比较高,5年生存率能到70%甚至更高,如果是三级生存率就低了,而且必须做化疗和放疗。
       髓母细胞瘤是恶性程度最高的,因为髓母的发病率高,所以对它的研究比较多,5年生存率根据它不同的分子分型最高的能到80%-90%,但是也有低的只有20%-30%。