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父母要提高警惕 不要让孩子黯然“肾”伤
发布人:admin 最后更新时间:2022年9月14日 共点击:761次
       肾病,是不是感觉是特成人的病?千万别小看它,儿童肾病的发病率已经越来越高。徐州市儿童医院肾内风湿免疫科副主任医师杨焕丹说,儿童肾病综合征目前为儿科泌尿系统疾病的常见病,且发病年龄较小,以3-5岁的学龄儿童为发病高峰期。
  啥叫肾病综合征?
  肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。发病机制到目前为止都不是特别明确。
  肾病四大特征
  1、不同程度的水肿:这是临床上特别典型的一个表现,一开始双眼水肿,随着时间的推移,从上往下累及全身。
  2、大量蛋白尿:肾脏的“筛子”出了问题,血液里的蛋白就“漏”到了尿里,导致尿蛋白特别高。
  3、低蛋白血症:尿里的蛋白多了,血液里的白蛋白就降低了,从而导致低蛋白血症。
  4、高脂血症:肝脏合成脂蛋白增加,常与低蛋白血症并存。
  “这就是肾病综合征的‘三高一低’,所以此病很容易确诊。”杨主任强调。
  春季是过敏高发季,很多孩子会因为花粉等出现过敏情况,也会引发身体肿胀的情况,一些粗心的家长会以为孩子是过敏的肿胀而耽误了治疗的最佳时机。“这就提醒家长们提高警惕性,如果孩子出现了水肿,一定要想着去医院查查小便,有病治病,没病安心。”
  激素是肾病的首选治疗手段
  对于肾病综合征,首选的治疗药物就是激素。很多家长谈激素色变,但只要对症的药,利大于弊,就可以使用。对于肾病儿童而言,使用激素可以有效控制病情。
  随着肾病的治疗,会根据病情慢慢减少激素的使用直到停用,所以家长不要怕激素,治疗肾病才是最主要的目的。“非微小病变型肾病的孩子出现激素耐药的比例会高一些,但大多数儿童都是微小病变型肾病,80%-90%的孩子用激素治疗后都很有效果。”杨主任说。
  万万不能擅自停用激素!
  说到激素停用,杨主任很唏嘘。临床上遇到很多的家长,在发现孩子病情好转后擅自直接中断激素的使用,让孩子肾病反复发作。“大量激素进入,我们人体内的肾上腺就不工作了,如果突然停用,肾上腺没反应过来,就会出现肾上腺危象,很危险。所以激素一定要遵医嘱一步一步减直到停用。”杨主任强调。
  肾病治疗本来就需要长时间、稳定的治疗,家长一点要配合医生,相信医生,不要病急乱投医,擅自更改治疗方案。
  激素与补钙同在
  药理研究表明,激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。杨主任解释说,钙是结合到白蛋白上面的,白蛋白“漏”出来了,钙就“漏”出来了,再加上孩子的生长发育比较快,所以肾病孩子的钙吸收都不是特别好,所以一般激素使用多久,钙就要补多久。
    家长要多给孩子吃含钙的食品,在药补的同时配合食补,就可以减轻甚至避免诱发低钙惊厥、手足抽搐。但要注意的是,有肾结石的孩子则需少食含钙食品。
  肾病饮食三误区
  1、只吃素菜,远离荤菜:提倡肾病的孩子清淡饮食,但并不是要远离荤菜,可以进食鸡肉、鱼肉等白肉类,少食羊肉等红肉类,但要忌油腻,限制高胆固醇的食物,比如动物内脏、蛋黄、猪蹄等的摄入。
  2、不吃盐,少饮水:对有高血压、水肿、少尿的孩子,要限盐限水。一般来说,采取低盐饮食就好。因为不吃盐会导致体内缺钠,导致无力、抽搐、低血压等情况。而当尿路感染时则需要多饮水,以保证足够的尿量。

  3、以形补形,吃腰补腰:猪肾中含有较高的尿酸和嘌呤,多吃会增加肾脏负担,有害无益。