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儿童分泌性中耳炎危害大 腺样体肥大是病根
发布人:admin 最后更新时间:2022年6月13日 共点击:2417次

       孩子睡觉经常打呼噜,进而出现耳朵听力不好,小声说话他听不到,看电视也必须把声音开得大大的,这种情况家长可要小心了,孩子可能患上了分泌性中耳炎。

       10岁患儿佑佑就是这样,腺样体肥大让他患上了分泌性中耳炎,听不清老师讲课,也听不清家人说话。在徐州市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,经过手术治疗,佑佑的双耳听力恢复,能够和其他小朋友一样正常地生活学习了。

       令学生佑佑苦恼的事 听不清楚老师和家人讲话

       佑佑上小学4年级,由于个头比较高, 被安排坐在教室的最后一排。最近一两个月,佑佑感觉耳朵出了问题, 老师讲课听不清楚了。不光老师讲课听不清,就是家人和他说话有时也听不清楚。

       患儿妈妈朱女士反映:  即使很近的距离,你要喊他,他都听不见,得喊他好几声。像这种情况持续有一两个月,佑佑说耳朵嗡嗡嗡,跟小蜜蜂的声音,意识到他可能听力有问题,然后带他带来了儿童医院。

       徐州市儿童医院耳鼻喉科杨娜副主任医师说道,当时来的时候,家长反映是听力下降,追问一下小孩的病史,家长发现有一两个月了,其实这种情况可能好长时间发现不了。因为听力下降的原因有很多,小朋友最常见的是就是分泌性中耳炎,他在家里做过检查了,把他们的检查单调出来一看,就是分泌性中耳炎导致的听力下降,主要是气导这条途径受到堵塞了。然后结合小孩子睡觉有打呼噜、张嘴呼吸、喘气不顺畅,然后在门诊给他拍了一个片子,发现腺样体非常大,把鼻咽腔这个地方几乎堵满了,当时在门诊就建议做手术。
       杨娜医生介绍说,腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽的顶部,腺样体在儿童出生以后就存在,6-7岁最为显著,10岁以后逐渐萎缩。如果儿童腺样体没有萎缩,而且反复增大,就会引起睡眠打鼾、憋气、腺样体面容,影响孩子的发育、影响孩子智力和身体生长。

       患儿佑佑就是腺样体肥大压迫、堵塞咽鼓管咽口,加之鼻窦炎的脓性鼻涕经后鼻孔流至鼻咽部,进而堵塞咽鼓管咽口,咽鼓管咽口收到阻塞,不能有效开放,中耳内的空气被吸收后得不到相应的补充,逐渐形成负压,中耳便开始形成积液,也就是分泌性中耳炎,治疗的方法就是行腺样体切除加双鼓膜切开置管术。
       这个孩子做手术发现腺样体把鼻咽腔几乎堵满了,而且鼻咽腔那地方有好多脓鼻涕在那儿挂着,就咱们说的鼻窦炎,他这个长时间腺样体堵塞在那地方鼻窦炎,中耳炎就不容易好,所以建议他手术切除,置管就是在耳膜上打个小洞洞,然后放个小管子,我们现在用的是T型管,然后把管子放进去,置管的目的就是让里面的积液,平常感冒受凉的时候积液能从这个管子排出来,还一个有助于他咽鼓管功能的恢复。 

       手术后,佑佑恢复听力。术后当天,佑佑两耳受损听力恢复,不用费力就能清楚地听到外界的声音。 

       杨主任建议,除了腺样体肥大造成分泌性中耳炎之外,感冒也是主要原因之一。专家提醒,孩子感冒后,常会并发急性分泌性中耳炎,急性分泌性中耳炎未得到及时诊治,或反复发作易转化为慢性分泌性中耳炎,而这一点家长往往不容易及时发现。
       感冒容易导致儿童中耳炎急性发作  须及时就医
       儿童中耳炎一般都是急性发病,多在感冒后发生。在急性期,患儿可能出现以下一种或多种症状:耳痛、哭闹、腹痛、拍头、呕吐、精神差等。一部分患儿会发展为分泌性中耳炎,也有少数患儿会出现鼓膜穿孔后耳流脓,部分轻症患儿未经治疗亦能自愈。
       小朋友感冒受凉的时候,容易引起来急性中耳炎,以耳朵疼为首要症状,一般我们上门诊或夜班的时候,经常发现耳朵疼来就诊的小朋友,疼得受不了,这种情况容易引起家长的重视。家长知道小孩不舒服了会带过来了看,这种急性期是以控制感染为主,用消炎药、滴耳药对症处理,后期有的小朋友里面就有积液,排不出来就可能听力下降,耳鸣,耳闷,对于小朋友来说,这种症状不明显,粗心的家长可能发现不了,但细心的家长很快就能发现。
       儿童感冒后为什么容易并发中耳炎呢?杨娜医生介绍说,病因很复杂,与多种因素有关,最主要是由于儿童的咽鼓管解剖结构独特有关系。
       小朋友的咽鼓管是短、平、宽、直,一感冒一受凉的话,它里面容易产生炎症,容易让他得中耳炎,成人的咽鼓管变得细、弯、长了,就不容易得中耳炎了。
       儿童分泌性中耳炎会导致患儿出现明显的听力下降,会引起患儿有耳朵的堵塞感或者闷塞感,也可能会有耳鸣症状。分泌性中耳炎需要尽早治疗,避免引起中耳积液变粘稠,加重治疗难度,对孩子学习生活带来不利影响。
       儿童需要注意防止受凉感冒或者上呼吸道感染,避免鼻腔或者鼻窦炎症的发生;不要过多的吃辛辣刺激的食物,积极锻炼身体,增强体质,家长平日对孩子的听力状况也应细心观察。
       杨娜医生提醒说,分泌性中耳炎是儿童很常见的疾病,是引起听力下降的常见原因之一。绝大多数都可以治愈,家长不必过于担心,但是也应该给予足够重视,以免延误治疗导致并发症的发生。药物可给予抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂、鼻腔喷雾剂,同时积极鼻炎鼻窦炎等疾病。年长能配合的患儿必要时可进行咽鼓管吹张治疗;如果病情迁延不愈时间大于3个月,或者反复发作者,可以考虑做鼓膜切开及置管手术,如果合并腺样体肥大,则需同时将其切除。