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30%~43%的患儿以关节痛起病,可长达14天无皮疹,极易误诊。关节受累发生率为82%,以单个关节为主,主要累及双下肢,尤其是踝关节及膝关节,但鲜见有侵蚀性关节炎发生。
肾脏损害发生率为20%~60%;常见有镜下血尿和(或)蛋白尿,肉眼血尿也常见,高血压可单发或合并肾脏病变、急性肾小球肾炎或肾病综合征(占HSP患儿的6%一7%);严重者可出现急性肾衰竭;肾脏受损表现91%发生在病程6周内,97%发生在6个月内。肾脏受损称作紫癜性肾炎,往往紫癜性肾炎的好坏决定患儿的预后。
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