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病例剧增!进入高发季,徐州市儿童医院专家最新提醒→
发布人:admin 最后更新时间:2024年5月31日 共点击:135次
       近期患儿有增长趋势
       苏国德主任说,从徐州市儿童医院门诊量来看,3月份开始百日咳患儿有增长趋势,进入4月份,每天能有三四十名患儿来看百日咳。那么,什么是百日咳呢?苏国德主任说,百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。因其典型病例咳嗽时间可持续2-3个月,故称为“百日咳”。一年内均可发病,但以冬春季节多见。
       患者、带菌者是百日咳主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到病后卡他期2—3周内传染性最强,主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。人群普遍易感。
       什么是百日咳

       百日咳临床表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。部份病例可出现咳嗽后呕吐,可致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血等。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2 —6周,亦可长达2个月以上。

      苏国德主任说,百日咳并发症以肺炎最常见,亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、脑病等。多见于新生儿和6月龄以下婴儿。

       结合流行病学史、临床表现,并依据实验室检查作出诊断。当持续咳嗽2周及以上者,以阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后吸气性吼声、咳嗽后呕吐为特点,建议完善百日咳相关检测。
      预防措施有哪些
      百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等。鉴于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高,大于2月龄的儿童和成人,可使用磺胺类药物。
      苏国德主任提醒家长,百日咳一般预防措施包括:
      一是呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天,对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者,隔离期为痉咳后21天;
      二是开窗通风保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜,避免烟尘、油烟诱发痉挛性咳嗽的因素;
      三是养成良好的卫生习惯,戴口罩、保持社交距离、注意咳嗽礼仪。
      此外,接种含百日咳成分疫苗——百白破疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段。目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。接种时间为:3个月、4个月、5个月、18个月各接种1剂次,可有效降低感染发病和重症病例发生风险。
苏国德医生说孩子感染了百日咳,家长不要过于担心,百日咳是可防可控的,早期诊断是关键,经正规治疗后多数能康复。