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徐州市儿童医院专家:12岁男孩常年沉默自卑 只因胸口有个“坑”
发布人:admin 最后更新时间:2024年3月28日 共点击:865次
       从小到大,他不去公共浴室洗澡,也不当众更衣,因为他觉得自己有“怪病”——别人的胸廓都是形态饱满,可他的胸廓是畸形的,胸口处有个凹坑。12岁的(军军)因为得了“漏斗胸”而常年沉默自卑,家长也束手无策。最近,市儿童医院小儿心胸外科为军军实施了微创手术,术后,军军挺起了胸膛,恢复了自信。 
       据了解,漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,占所有胸壁畸形的90%左右,男女发病比例约(4~5):1。漏斗胸典型的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。如果病人处在平躺体位,胸前的塌陷能盛满水,看上去特别像“漏斗”,所以被称为“漏斗胸”。 
       心胸外科主任郭士勇说,漏斗胸的病因尚不清楚,一般公认是由于先天性发育异常所致,10%~20%的患儿有明确家族史。绝大多数漏斗胸患儿出生后不久,前胸部即出现浅的凹陷,且多以剑突处明显。但婴儿期由于患儿皮下脂肪多较丰满,不易被察觉。随年龄增长,胸前凹陷在1-3岁时逐渐加深或明朗化,4-6岁时基本趋于稳定,学龄期后或青春发育时期加重者,并常伴有胸部偏平。
     郭主任指出,漏斗胸较轻时可无明显症状,但变形较重后可压迫心肺,产生呼吸循环症状,并可影响患儿生长发育。比如肺活量减少,反复出现呼吸道感染症状,活动后心慌、气短,憋闷,甚至出现心前区疼痛。随着年龄的增长,畸形会逐渐加重,常有轻度驼背,腹部凸出等特殊体态,给患者带来严重的精神创伤。
       “漏斗胸手术就要开胸吗?那得留下多大的疤痕啊?”对于家长担心的问题,郭士勇也给出了详细的解释。他介绍,以往治疗漏斗胸多采取胸骨翻转术,但创伤大,感染几率高,血运不好,骨头易坏死。随着医学技术的进步,目前漏斗胸可以通过微创的方式进行治疗。在患者前躯干两侧各开一个1.5厘米的切口,在胸腔镜的辅助下,植入一种特制的钢板,就可以将孩子凹陷的胸骨撑起来。两三年以后,等到畸形的胸骨被彻底矫正了,再将钢板取出来即可。
       郭士勇强调说,“对于漏斗胸患儿来说,4-12岁这个年龄段,手术塑形较容易,效果也好,如果等到十几岁甚至成年了才去治疗,孩子的心肺功能已经受到限制,大多发育得偏瘦小。建议家长应加强对漏斗胸的认识和重视,早发现早治疗。”

      专家介绍:

        郭士勇   主任医师   心胸外科主任,中华医学会小儿外科分会儿童胸外科学组委员、江苏省医学会小儿外科分会心胸外科委员、江苏省医学会心血管外科分会先心病学组委员、徐州市医学会胸心血管外科专业委会副主任委员、徐州医学会心胸外科专业委员会委员,曾在北京市儿童医院、上海新华医院进行专业深造,在小儿先天性心脏病及普胸疾病的诊断和手术治疗方面具有丰富的临床经验。
       坐诊时间:周一全天、周四上午