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患儿支气管异物形成气胸 徐州市儿童医院专家及时支气管镜手术转危为安
发布人:admin 最后更新时间:2023年9月14日 共点击:862次
       小儿支气管异物最常见的儿童意外伤害之一。因为误吸入小半个花生米,时间一长患儿竟然形成了支气管异物并发症----气胸,脖子肿胀、呼吸困难。一起来关注究竟是怎么回事。
       患儿君宝(化名)只有1岁8个月大,最近一周时间,小君宝一直咳嗽不止,吃点止咳药不见好,后来脖子竟然肿胀起来,呼吸也不畅。28号凌晨两点多,家人带着小君宝(化名)来到徐州市儿童医院急诊。
       徐州市儿童医院耳鼻喉科    主治医师  成晨:
       患儿脖子明显摸着这个地方肿胀,有种握雪感,现在也有,皮下气肿就是这种手感,手术后要比术前好多了。
       接诊医生判断,小君宝(化名)可能是支气管异物造成的并发症---颈部皮下气肿。家人也反映说,一个多月前小君宝(化名)吃花生米时,气管曾被卡过,咳嗽剧烈,家人拍后背急救后没再咳嗽,以为好了,此后没太在意这事。对此,小君宝(化名)急诊做了支气管三维CT检查。小君宝(化名)咳嗽不止、脖子肿,是异物进入肺部后形成了气胸。
       异物跑到气管里之后,会影响整个肺的呼吸功能,然后小孩剧烈的咳嗽,把肺咳破了,咳破了之后气体进入颈部、皮下以及纵膈里。因为纵膈里面有心脏和一些重要的血管及神经,如果进入的空气过多,压迫心脏、神经和血管 ,可能会引起呼吸心跳的骤停。
       小君宝(化名)的气胸已经造成他呼吸比较困难,需要立刻手术,术中也存在一定风险。对此,徐州市儿童医院手术室、耳鼻喉科、心胸外科一起合作,紧急制定手术方案。

       徐州市儿童医院耳鼻喉科    主治医师  成晨:
       手术室麻醉师评估完患儿的基本情况之后,我们请心胸外科会诊,胸外科会诊完之后的意见是,首先需要做手术把这异物取出来,之后再处理气肿,所以我们就在凌晨紧急给他做手术了。
       手术中,成晨医生运用支气管镜从小君宝(化名)的右肺取出一个坚果样异物,并对气胸进行了适当处理。
       成晨医生提醒说,儿童特别是小小孩误食异物的事每年都发生不少例,有的经喉咙吞进胃里,不能自然排出的要用胃镜取出,支气管误吸入异物的大多数是3岁以下的婴幼儿,主要是婴幼儿牙齿及咀嚼功能不完善,不能嚼碎食物,进食过程中哭闹,嬉笑,引起食物误吸,如发生误吸情况,需要及时就医,使用支气管镜将异物尽早取出,延误就医有时会对患儿带来生命危险。