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女童心脏房缺+动脉导管未闭 徐州市儿童医院(心胸外科)微创杂交手术助心正常
发布人:admin 最后更新时间:2023年7月17日 共点击:565次

       3岁半的女童不幸患上了先天性心脏病,房间隔缺损,还有动脉导管未闭,在徐州市儿童医院,心胸外科团队成功地为她实施心脏杂交手术---房间隔缺损介入封堵+动脉导管结扎术,让她的心脏恢复正常功能。

       患儿苗苗(化名)来自邻近的安徽省宿州市,平时没啥症状, 剧烈跑跳后就会气喘吁吁。患儿妈妈王女士说孩子一岁多发现检查身体时发现心脏有杂音, 不过当时没在意。今年2月底,孩子感冒,怕她有炎症,就让医生给听一下,医生说杂音大了。
       当地医生建议家人将苗苗(化名)带到徐州市儿童医院就诊。
       徐州市儿童医院心胸外科   主治医师 何  飞:
       入院之后,根据小孩体征,首先有心脏杂音,动脉导管有隆隆样机器样杂音,做的心脏彩超提示有房缺,有动脉导管未闭,做的心脏造影明显看到房间隔上有个缺损,这是我们做的心脏造影,往血里面打造影剂,能把心脏两房两室、还有一些大血管显示得很清楚,我们看得到一个明显的动脉导管未闭,这能看得到房间隔上有个缺孔。
       儿童先天性心脏病要早发现早治疗,利于其生长发育。苗苗(化名)的心脏既有房间隔缺损,同时又有动脉导管未闭,两个问题必须同时处理。
       像这种小孩房间隔缺损加动脉导管未闭,如果按照传统手术方式的话,我们要从胸骨正中开胸,这种要用到体外循环、胸骨切开,而且心脏要停跳,对小孩心功能、肺功能影响很大的,创伤也很大,术后疼痛也明显,像这种小孩术后恢复也是慢的。
       现在根据我们新的理念,像这种小孩用到杂交手术,第一步要做的超声引导下介入房间隔缺损封堵术,第二步就是从左腋下微创小切口做的动脉导管未闭结扎术。
       心胸外科团队密切配合 ,在苗苗(化名)平卧位麻醉后,首先实施了房间隔缺损介入封堵手术。
       何飞主任介绍经皮介入房间隔缺损封堵术,是从大腿根股静脉输送导管,然后把封堵器送入心脏里去,我们是在食道超声引导下做这种的手术,这种情况下也比较安全,这样对她创伤也很小,放完之后对小孩心脏功能影响还是最小的,右大腿上的伤口只有米粒大小,从外观上看没有明显的切口。
       介入封堵手术完成后,苗苗(化名)又改成侧卧位,接受了超声引导下、左腋下微创小切口动脉导管未闭结扎术。术后,苗苗(化名)被送入心脏监护室进行监护治疗。
       徐州市儿童医院心胸外科监护室  副主任医师 张 琦:
       这个手术是个房缺加动脉导管未闭,按照之前方式的话要经过体外循环、正中切口,开胸做,这样经过杂交手术的话,患儿创伤更小,术后体征更平稳的,所以术后撤离呼吸机比较顺利的,术后主要对她心肺功能的监护,在术后第二天就基本平稳了,转到普通病房了。
       住院一周多后,苗苗(化名)顺利康复出院。据了解,苗苗(化名)住院期间手术费用好几万块,不过,经过医保报销和国家对于先心病患儿手术专项救助,个人花费基本在10%左右。
       暑假到了,有先天性心脏病的患儿可到徐州市儿童医院咨询预约,利用假期早点把手术做了,让孩子欢欢乐乐度暑假。