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梨状窝瘘是一种先天性病变,是胚胎时期鳃沟与咽囊发育异常所致,通常儿童期发病,左侧较为常见。由于梨状窝位于食道入口处,如果梨状窝出现瘘口,吃进去的食物残渣会从梨状窝瘘口处进入颈部,就会造成周围组织的感染,颈部就会出现肿块、发红、发热、疼痛。 在新生儿期,瘘管往往表现为一个颈深部的巨大囊肿,如果合并感染,囊肿可短时间内迅速增大压迫气道,引起呼吸困难,甚至窒息。在儿童及青少年期,家长往往发现儿童颈部一侧肿胀,同时伴有疼痛、发热等感染症状,由于疼痛使得头部的转动受限。在消炎排脓后症状缓解,不久之后又会出现反复。 儿童先天性梨状窝瘘首选超声检查,由于儿童处于生长发育期,超声检查安全、无辐射且检查费用低,不会增加患儿肉体及精神上的其他痛苦。超声检查简便易行,可以准确提示感染区域的脓肿范围,特别是脓肿与甲状腺的关系,同时可以发现瘘管的存在及其走向,并根据不同的超声表现,为临床手术时机及术式选择提供准确的信息。
超声医学科提醒广大家长:如患儿颈部出现大小不等的包块、破口等异常情况,请及时就医。超声作为一项对于儿童适用性广泛的影像检查,能够及时、准确地予以诊断,帮助解除患儿疾患。
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