发热是儿童生病时常见的伴随症状，也是儿童病情变化的重要晴雨表。部分儿童经过治疗后体温恢复正常，但也有部分患儿由于病因不明、治疗不合理而出现持续发热，威胁儿童的健康甚至生命安全。我们通常把这种病因不明的持续发热称为发热待查。

       发热待查原因较多且复杂，主要包括感染、风湿免疫性疾病、血液系统和肿瘤性疾病，另外还有小部分不能明确发热原因。
       1、感染性疾病：感染性疾病是儿童发热待查的最常见原因，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫以及支原体、衣原体、立克次体等感染。其中细菌感染性疾病仍然最为常见，表现为发热、精神差、不愿吃奶或吃饭等，诊疗不恰当症状不容易缓解，而隐匿的感染灶进一步加大诊疗的难度；年长儿童持续发热不管是否伴有咳嗽均应警惕支原体感染可能；患儿有“发热-咽峡炎-颈部淋巴结肿大”三联征表现要考虑EB病毒感染；家中饲养宠物的患儿应警惕动物传播的的感染性疾病，如猫抓热；经常在草丛玩耍的儿童应警惕恙虫病、发热伴血小板减少综合征等蜱虫传播疾病。这类疾病不但威胁患儿的身体健康，还有传播扩散的风险，及早诊疗十分重要。
       2、风湿免疫性疾病：近年来，风湿免疫性疾病导致的发热待查有逐渐增多的趋势。例如川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等。这类疾病早期表现可与感染性疾病非常相似，表现为反复发热、炎性指标高、多脏器受累，而关节症状不突出，因此早期诊断比较困难，需要临床医生有丰富的诊疗经验。
3、血液系统疾病和肿瘤性疾病：是发热待查病因的第三位原因，包括白血病、淋巴瘤等，一般病情重，预后差。此类患儿有长期发热，未发现感染病灶，抗感染治疗效果不佳，病情呈进行性加重等特点。
       当然，上述只是发热待查的部分常见原因，还有一部分不能明确病因，要想及早明确诊断发热原因还需要专科医师进行详细的问诊，仔细的体格检查以及适当的化验检查，而随后的治疗更需要丰富的临床经验。
       发热待查属于感染性疾病科专科病种，徐州市儿童医院成立的发热待查门诊由感染性疾病科的专业团队承担，所有医师均具有中高级以上职称，在上海、北京、南京等多家儿童医院专业进修感染性疾病，在发热待查的诊疗上具有丰富的经验。
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