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过敏性紫癜如何治疗?
发布人:admin 最后更新时间:2017年3月22日 共点击:483次
      目前国内外对过敏性紫癜没有统一的治疗方案,通常建议如下治疗:
      1.一般治疗:急性期卧床休息;去除过敏原,避免动物蛋白饮食,蔬菜建议食用不容易产生过敏的食物,腹痛时进食少渣半流食,最好不吃或少吃水果,我们建议要持续到紫癜消失1月后逐渐添加,如果有血便者一定要禁食,静脉补充所需能量、液体。
      2.抗感染治疗,急性期假如有呼吸道及胃肠道等系统感染可适当给予抗感染治疗。极个别的患儿有结核感染要同时抗结核治疗,有幽门螺旋杆菌感染的建议紫癜好转以后,再针对胃幽门螺旋杆菌治疗。
      3.对症治疗有荨麻疹或血管神经性水肿时,可给抗组织胺药物使用氯雷他定(常规剂量)或盐酸赛庚啶(常规剂量)和/或钙剂治疗。日前常用的H2受体阻滞剂甲氰咪呱(西咪替丁)20-40mg/(kg.d),分2次加入葡萄糖溶液中静脉点滴1-2周后改为口服,15-20mg/(kg.d),分3次服用;关节型可短期用非甾体解热镇痛药;腹痛时应用解痉药物;严重腹型紫癜应酌情短期禁食,然后从流食、半流、少渣软饭逐渐过渡到普通饮食;注意如果腹痛剧烈,当心合并外科并发症,如肠梗阻、肠套叠、肠穿孔和肠坏死等,需要做相关检查,同时及时请外科会诊处理。
      4.抗凝药物(1)潘生丁3-5mg/kg。d,分次服用。(2)肝素钠:建议0.5-1mg/(kg.d)分2次,连续5天,使用时要注意复查凝血功能。
      5.肾上腺皮质激素治疗适用于过敏性紫癜有胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重及表现为其他器官的急性血管炎患儿。仅仅皮肤紫癜的患儿不建议使用糖皮质激素来治疗,除非肾脏损伤较重要长期口服糖皮质激素外,其他的要及时减量到停用,避免药物副作用。
      6. 对表现较重的过敏性紫癜,我们医院肾脏风湿免疫科还采用血液灌流或免疫吸附方法来治疗。
备注:有相关表现的患儿,请及时联系风湿科主任张锐锋,手机:18952173382,科室24小时电话:0516-85583679。

                                                                                                                              肾内风湿免疫科