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徐州市儿童医院专家:莫让“MOG抗体”病侵害患儿健康,准确诊断及早治疗是关键
发布人:admin 最后更新时间:2025年5月26日 共点击:206次
       MOG抗体相关疾病,是临床上少见的中枢神经系统自身免疫性疾病,严重者会造成患者瘫痪、共济失调、抽搐、视力下降等,关键是早诊早治。日前,徐州市儿童医院神经内一科就收治了一位MOG抗体相关疾病患儿,由于诊断准确,治疗及时,患儿获得了良好治疗效果和预后。                             
       8岁男童强强(化名)来自睢宁县,几天前感冒,好了之后又出现呕吐,精神反应逐渐变差。当地医院初步诊断是拉肚子,对症治疗后不见好,家人将强强(化名)转到徐州市儿童医院治疗。
       王明光主任表示孩子精神比较差,这几天嗜睡,然后慢慢地走路不稳当,走路有共济失调的步态。第一时间感觉这个孩子是共济失调,小脑共济失调最常见,我们就给他做了一个磁共振,磁共振提示颅内有好多病灶,包括白质、丘脑都有异常信号。这个时候就考虑是不是抗体相关的脱髓鞘疾病,然后检查脑积液和血液相关免疫抗体,我们发现MOG抗体是阳性。
       MOG抗体,是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的一种特殊抗体,又叫抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体,主要存在于脑胶质细胞中。 MOG抗体会侵犯中枢神经系统,引起类似脑炎的改变。
       MOG抗体病比较多,它既可以表现出视神经炎,小孩突然眼睛疼、眼框疼,视力下降,看不清东西;也可以表现脑膜炎,出现发热、抽搐,神志意识障碍,有的可以出现走路不稳,或者是瘫痪这种症状;有的还可以表现脑干脑炎,呼吸不畅、呼吸衰竭那种表现 ,或者是频繁呕吐,走路不稳,这些症状都可能出现。还有的小孩表现脊髓炎,脊髓有病灶的话,可以引起感觉异常、运动异常、尿便失禁。
       导致MOG抗体相关疾病的原因现在还不是很清楚,大部分专家认为,可能有一个前区感染。比如一个礼拜到四个礼拜之前,有病毒感染、支原体感染、或者疫苗接种,可能都是一种诱因。
       急性期治疗主要是用激素、丙球、血浆置换,一般这3种是公认的治疗方法,我们临床最常见的是用激素和丙球冲击治疗,特别重的小孩可以先血浆置换,后面再用激素治疗。MOG抗体相关疾病容易复发,如果复发,治疗起来难度更大。所以,预防复发治疗很关键。
       急性期治疗以后,还要口服激素,最常见的是醋酸泼尼松(强的松)来口服治疗。第一次,如果孩子没有复发的话,一般要6个月到1年的样子,逐渐减量,维持治疗,停药要6个月到1年左右。如果这个孩子复发了,就比较麻烦,不仅有急性期治疗,还要有预防复发的治疗。
       最后,王明光主任提醒家长,预防治疗一定要遵照医嘱,不可擅自给孩子停药或减量服药。