女童颖颖（化名）来自新沂市，半个月前双下肢及双足部起了不少皮疹，在当地医院确诊是过敏性紫癜，住院治疗几天皮疹消失了，以为病好了。不料，回到家后又出现了新情况。

       颖颖（化名）出现腹痛出血，原以为纯粹的消化道问题，其实不然，这是过敏性紫癜出现的合并症。

       针对颖颖（化名）的病情，肾内风湿免疫科团队为她采取了对症治疗。

       过敏性紫癜患儿，其症状通常会表现为双下肢的紫癜样的皮疹,也会出现关节肿胀、疼痛以及腹痛、便血、呕血、蛋白尿、血尿等的症状。那么，如何判断患儿的病情是轻还是重呢？

       杨焕丹主任表示判断这个病情的轻与重，还是跟重症脏器损害有关系，比如说有的孩子是一个严重的腹痛、消化道出血；还有的是肠套叠的孩子；还有的腹痛之后怀疑是阑尾炎，或者是外科急腹症的。重症的除了这种消化道症状外，还有重症紫癜性肾炎的情况，也是重症的一个临床表现。

       重症过敏性紫癜的患儿主要表现为：皮肤大面积出血、溃疡或坏死；胃肠道严重受累，如严重消化道出血、肠套叠、肠穿孔或持续的剧烈腹痛；严重的肾脏严重受累、肺出血、睾丸炎、严重心脏和中枢神经系统受累等。

       孩子患上了过敏性紫癜，如果皮疹症状比较明显，家长很容易发现，基层医生也会明确诊断，不过，对于症状不典型，需要医生仔细斟酌，并借助一些检查才能确诊。

       病人的诊断主要还是靠皮肤上的皮疹，紫癜是这个病诊断的一个必要条件，在紫癜的基础上合并腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿，有肾脏病变的情况下，容易诊断出重症过敏性紫癜。但是有一部分孩子皮疹就是不典型，每年儿童医院里都能碰到很多以腹痛起病的孩子，腹痛过了很长一段时间，他的紫癜才会显现出来。所以这种孩子很容易跟急腹症或腹痛起病的疾病混淆，需要我们临床仔细观察病情进展的情况。

       杨焕丹主任提醒，对于皮疹不明显的患儿，家长不可掉以轻心，特别是出现了一些合并症的，家长要带孩子到医院肾脏专科详细检查，以明确病情。